インプラントがグラグラするけど痛くない…放置して大丈夫？対処法と受診目安

インプラントがグラグラするけど痛くない…今日連絡した方がよい？

診療時間内であれば、気付いた日に連絡して受診日時を相談しましょう。 痛みがないだけの理由で、数週間先の定期検診まで待つことは避けてください。

「少し動く気がする」という段階でも、何度も揺らして確かめる必要はありません。いつ、どんな場面で気付いたかを伝えれば大丈夫です。休診が何日も続く場合は、対応できる別の医院へ連絡してください。

表は横にスクロールできます。

この表は病名を決めるものではなく、受診相談の目安です。ぐらつきに加え、出血・腫れ・嫌な味なども伝えてください。呼吸や飲み込みの異常は、通常の修理相談と分けて対応が必要です。［1］［3］［6］

「被せ物だけ動く」と「インプラント本体が動く」は違います

一般的なインプラントは、見えている歯の部分、歯と本体をつなぐ部品、骨に埋まっている人工歯根に分けて考えます。つなぐ部品は「アバットメント」と呼ばれ、固定にはネジや歯科用セメントなどが使われます。構造は製品や治療方法によって異なります。［2］

被せ物や接続ネジが緩んでいる場合

歯の形をした被せ物の固定が弱くなったり、被せ物・アバットメントを留めるネジが緩んだりすると、上の歯が動くように感じることがあります。

この場合、骨に入っている本体まで不安定になっているとは限りません。歯科では、固定の状態と部品の損傷などを確認して対応を考えます。［1］［2］

インプラントを支える骨や周囲組織に問題がある場合

インプラントの周囲に炎症が起き、支える骨の減少を伴う状態を「インプラント周囲炎」といいます。進行して本体の支えが失われると、ぐらつきにつながる場合があります。［3］

周囲炎には、出血、腫れ、口臭や嫌な味などを伴う場合がありますが、気付きにくいこともあります。「痛くないから周りの骨にも問題はない」とは判断できません。

受診までの応急対応｜自分で締める・接着することは避ける

揺れを何度も確かめず、その歯で硬いものを噛まない

指や舌で繰り返し押したり、噛みしめて動きを試したりすることは避けましょう。食事は小さく切ったやわらかいものなどを選び、気になる部分に強い力をかけないようにします。

これは受診までの一時的な対応です。噛まなければ緩んだ部品や周囲の問題が自然に治る、という意味ではありません。

歯磨きはやさしく。自分で部品を調整しない

担当医から受けている清掃指導を基本に、周囲をやさしく清潔に保ちます。ぐらつく部分に器具を引っ掛けたり、磨くために被せ物を外そうとしたりしないでください。

ドライバーで締める、市販の接着剤で留める、穴へ材料を詰めるといった自己修理も避けます。症状を連絡し、必要な部品の取り扱いは歯科で確認します。清掃と担当医による点検は、治療後の管理に欠かせません。［2］

完全に外れた部品は、口へ戻さず保管して持参する

被せ物や小さな部品が完全に外れて口の中に出てきたら、飲み込まないよう口から出し、ケースなどに保管してください。歯ぐきに残る部分を引き抜いたり、外れた部品を無理に差し戻したりしないでください。

なくなった部品を吸い込んだ可能性があり、咳や息苦しさがある場合は、歯科の通常予約を待たず医療機関へ緊急に相談してください。

ネジを締め直せば治る？歯科での確認と治療の考え方

単なるネジの緩みか、部品や周囲の組織にも問題があるかで、必要な対応は変わります。 診察では動いている場所、被せ物の固定、噛み合わせ、出血・腫れなどを確認し、必要に応じて画像検査も行います。

部品の状態を確認したうえで再固定や交換を検討する場合もあれば、周囲の炎症や骨の状態への治療が必要な場合もあります。最初から「締めるだけで終わる」「全部入れ直す」と決めないことが大切です。

インプラント周囲炎では、汚れや炎症への対応を行い、その後の状態によって追加の処置を検討します。本体の支えが失われている場合などには、撤去を含めた判断が必要になることもあります。本体が動いている状態を、ネジの締め直しだけで解決できるとは限りません。［3］［5］

説明を受けるときは、「どの部分が動いていたか」「今のインプラントを使い続けられるか」「再発を防ぐために何を確認するか」を聞いてみてください。

治療した医院が遠い・閉院した場合、他院でも相談できる？

インプラントの診療を行う医院へ、使っている製品や治療歴を伝え、対応できるか確認します。 どの医院でも、すべての製品をその場で修理できるとは限りません。

日本口腔インプラント学会は、転院ではインプラントの種類や手術時の情報が分かりにくいことを課題として挙げています。可能なら、元の医院から治療情報を引き継いでもらいましょう。［4］

インプラント手帳・製品カード・治療計画書などが手元にあれば持参してください。特に、メーカーや製品名、治療した部位・時期、これまでのトラブルが分かる情報が役立ちます。FDAも、使用した製品のブランドとモデルを記録しておくことを勧めています。［1］

書類が見つからなくても、連絡自体を先延ばしにしなくて構いません。「メーカーは分かりません」と伝え、今後どう確認すればよいか相談しましょう。

予約の電話では「痛くないけれど動く」と伝えてください

痛みがないと軽く伝えてしまいがちですが、インプラントの歯が動くこと自体を最初に共有してください。

数年前に入れた右下のインプラントが、昨日から食事中に動くように感じます。痛みや腫れはありませんが、被せ物だけなのかは分かりません。

診察を受けたいのですが、いつ伺えばよいでしょうか。必要な処置と費用は、説明を聞いてから相談したいです。

他院で治療を受けた場合は、その点も最初に付け加えてください。治療した時期や症状は、あなたの状態に置き換えれば大丈夫です。

「部品の名前が分からないから電話できない」と思う必要はありません。いつから、どこが、どんなときに気になるかを伝えることから始めましょう。

修理費用・保証はどう確認する？新しく1本入れる費用とは別です

今回必要なのが診察・部品の処置なのか、被せ物の再製作なのか、本体や周囲組織への治療なのかによって費用は変わります。 新しくインプラントを1本入れる料金を、そのまま今回の見積もりとは考えません。

予約時には初日の診察・検査の費用を確認し、処置が必要と分かった段階で、その内容と総額の説明を受けましょう。費用や治療内容を書面で確認しておくことは、日本口腔インプラント学会も勧めています。［4］

保証書がある場合は、今回の不具合が対象か、対象外の条件は何かを医院に確認してください。保証があるから必ず無料、他院でも同じ条件で修理できる、とは一律に言えません。

インプラントのぐらつきについてよくある質問

まとめ｜痛みの有無ではなく、ぐらつきの場所と原因を確認する

インプラントが動くと、不安から何度も触って確認したくなるかもしれません。けれど、被せ物やネジの問題なのか、本体を支える部分の問題なのかは、自分では確実に見分けられません。

痛くなくても連絡する。自分で回したり接着したりしない。治療した製品や経過の情報を用意する。 まずは、この3つを意識してください。

ぐらつきだけで、大がかりな再治療が決まったわけではありません。今の状態と必要な対応を確認し、落ち着いて次の行動を選びましょう。