テトラサイクリン歯はホワイトニングで白くなる？治療法を比較

歯の色が全体的にグレーっぽい。前歯に茶色や灰色の帯のような線が入っている。ホワイトニングをしても、自分の歯は白くならないのではないか。

このような歯の色で調べているうちに「テトラサイクリン歯」という言葉を知った方もいるでしょう。

テトラサイクリン歯は、歯が形成される時期にテトラサイクリン系の抗菌薬の影響を受け、歯の内部に色が取り込まれた変色です。

表面についたコーヒーや茶渋などの着色とは性質が異なるため、単純なクリーニングだけでは改善できません。

では、ホワイトニングなら白くできるのでしょうか。

結論としては、テトラサイクリン歯の程度によってはホワイトニングによる改善を検討できる場合がありますが、変色が強い場合は十分な改善が得られにくく、ラミネートベニアなどの修復治療が選択肢になることがあります。

ウメダデンタルクリニックでは、テトラサイクリンによる変色歯の症例を多数紹介しています。実際の治療例を確認したい方は、テトラサイクリン歯・歯の変色の症例ページもご覧ください。

テトラサイクリン歯とは？

テトラサイクリン歯とは、テトラサイクリン系の抗菌薬によって起こる歯の内因性変色です。

歯が形成されている時期に薬剤の影響を受けると、テトラサイクリンが歯の組織へ取り込まれ、永久歯に黄色、茶褐色、灰色などの変色が現れる場合があります。

2024年に公表された文献レビューでは、歯冠が形成される乳幼児期にテトラサイクリンを使用した場合に変色が生じることがあり、その程度には投与量、使用期間、歯の石灰化段階などが関係すると報告されています。

そのため、同じテトラサイクリン歯でも、すべての方が同じ色になるわけではありません。

テトラサイクリン歯はどんな色になる？

テトラサイクリン歯では、一般的な黄ばみとは異なる色調が見られる場合があります。

ウメダデンタルクリニックの症例ページでも、テトラサイクリンによる変色の特徴として、茶褐色やグレー状のラインが紹介されています。

普通の歯の黄ばみとは何が違う？

「歯が黄色い」という見た目が同じでも、原因によって治療方法は異なります。

原因を確認せず、「黄色いからホワイトニング」と決めてしまうと、希望する結果を得られない場合があります。

テトラサイクリン歯はホワイトニングで白くなる？

ここが今回の記事で最も重要なポイントです。

テトラサイクリン歯は、一般的な歯の黄ばみよりホワイトニングが難しい変色とされています。

ただし、医学的にはテトラサイクリン歯だからホワイトニングが一切効かないとは言い切れません。

2024年の文献レビューでは、軽度のテトラサイクリン変色では歯の漂白を最初の治療選択肢とし、重度の変色では修復治療を検討するとされています。

また、テトラサイクリン歯に対するホワイトニングについては、通常の歯より長期間の処置が必要になる場合があることも報告されています。

テトラサイクリン歯のホワイトニングが難しい理由

歯の表面の汚れではないから

テトラサイクリン歯は、コーヒーや茶渋のように歯の表面へ色素が付着しているわけではありません。

歯が作られる過程で、歯の内部へ色が取り込まれています。

そのため、クリーニングで表面を磨くだけでは変色そのものを除去できません。

色の濃さに個人差があるから

淡い黄色に見える方もいれば、濃いグレーや茶褐色の方もいます。

変色が強いほど、ホワイトニングだけで希望する色まで整えることが難しくなる場合があります。

帯状の変色が残る場合があるから

歯全体が同じ色で変色しているのではなく、横方向に濃い帯があるケースでは、歯全体を明るくしても色の差が残ることがあります。

「歯全体は少し明るくなったけれど、縞模様が気になる」という状態になる可能性も考える必要があります。

軽度ならまずホワイトニングを検討する方法もある

テトラサイクリン歯でも、変色が比較的軽い場合にはホワイトニングを検討する余地があります。

自分の天然歯を削らずに色を明るくできる点は、ホワイトニングの大きな特徴です。

一方、通常の黄ばみより時間がかかる場合や、十分な白さが得られない可能性があります。

ウメダデンタルクリニックのホワイトニングについては、ホームホワイトニングの治療内容をご確認ください。

ホワイトニングで満足できない場合のラミネートベニア

テトラサイクリンによる変色が強く、ホワイトニングだけでは希望する色を目指しにくい場合、ラミネートベニアが選択肢になることがあります。

ラミネートベニアは、歯の表面を必要に応じて薄く整え、その上にセラミック製の薄いシェルを接着する治療です。

歯そのものを漂白するのではなく、セラミックによって前歯の色調を整えます。

そのため、歯の内部にある強い変色を見えにくくすることを目指せます。

ラミネートベニアの治療内容を見る

ホワイトニングとラミネートベニアを比較

濃いグレーの歯ではセラミックの透明感も重要

テトラサイクリン歯にラミネートベニアを使用する場合、単純に「白いセラミックを貼ればよい」というわけではありません。

ラミネートベニアは本来、天然歯のような透明感を再現できることが特徴です。

しかし、元の歯のグレーや茶褐色が強い場合、透明度が高すぎるセラミックでは、下にある変色が透けて見える可能性があります。

ウメダデンタルクリニックのテトラサイクリン症例でも、変色が強いケースでは透明度を抑えたセラミックを選択する必要性が紹介されています。

逆に、変色がそれほど強くなければ、透明感を残したラミネートベニアを使用できるケースも掲載されています。

つまり、重要なのは「白い歯にすること」だけではなく、元の歯の色をどの程度遮蔽しながら自然な透明感を残すかです。

前歯何本を治療する？

テトラサイクリン歯は、1本だけではなく複数の歯に変色が現れることがあります。

そのため、ラミネートベニアを検討する際には「何本治療すれば自然に見えるか」が重要になります。

笑った時に見える上の前歯だけを治療するケースもあれば、上下の色調を合わせる必要があるケースもあります。

ウメダデンタルクリニックの症例ページでは、上顎前歯6本など、笑った時に見える範囲をラミネートベニアで治療したテトラサイクリン症例も掲載されています。

テトラサイクリン歯の症例を確認する

ラミネートベニアは何本やれば自然？

必要な本数は、一律に「4本」「6本」と決めるものではありません。

次の要素を確認して決めます。

• 笑った時に見える歯の本数
• 変色している範囲
• 左右の歯の色
• 下の前歯との色の差
• 歯の形や長さ
• 歯並び
• 希望する白さ

必要以上に多くの歯を治療する必要はありません。

一方、一部だけを極端に白くすると周囲との色の差が目立つ場合もあります。

テトラサイクリン歯とホワイトニングを組み合わせる方法

ケースによっては、すべての歯をラミネートベニアにするのではなく、治療方法を組み合わせる考え方もあります。

例えば、上の前歯の強い変色をラミネートベニアで整え、それ以外の天然歯をホワイトニングで明るくして色調を合わせる方法などです。

ウメダデンタルクリニックの症例でも、上の前歯をラミネートベニアで治療し、下の歯をホワイトニングした例が紹介されています。

治療する歯を必要な範囲へ限定するという意味でも、最初に全体の色のバランスを設計することが重要です。

テトラサイクリン歯に歯磨き粉は効く？

ホワイトニング歯磨き粉は、歯の表面についた着色汚れを落とす目的の商品が中心です。

テトラサイクリン歯は歯の内部に生じた変色のため、歯磨き粉だけで本来の変色を取り除くことは期待できません。

強く磨けば白くなるというものでもありません。

研磨性の高い製品で必要以上に強く磨くと、歯や歯ぐきへ負担をかける可能性があります。

クリーニングでテトラサイクリン歯は白くなる？

クリーニングは、歯石や表面の着色を落とす処置です。

テトラサイクリンによる歯の内部の変色そのものを除去する治療ではありません。

ただし、テトラサイクリン歯にコーヒーや茶渋などの着色が重なっている場合、表面の汚れを除去することで、本来の歯の色を確認しやすくなります。

歯のクリーニングについて確認する

ラミネートベニアの費用

ラミネートベニアは自由診療です。

ウメダデンタルクリニックの現在の公式料金表では、次のように掲載されています。

例えばテトラサイクリン歯でも、必要な治療本数は一律ではありません。

元の歯の色、変色の範囲、笑った時に見える歯の本数、希望する白さなどによって異なります。

最新の費用は、ウメダデンタルクリニックの料金表をご確認ください。

ラミネートベニアの費用をさらに詳しく比較したい方は、ラミネートベニアの値段と費用の見方を解説した記事も参考にしてください。

ラミネートベニアのリスク・注意点

• 歯の表面を削る場合がある
• 削った歯を元の状態へ完全に戻すことはできない
• セラミックが欠けたり割れたりする可能性がある
• 接着部分が剥がれる可能性がある
• 治療後にしみる場合がある
• 歯ぎしりや食いしばりによって負担がかかる場合がある
• 元の変色が強い場合、色を隠すため透明感を調整する必要がある
• 希望する白さと周囲の天然歯の色が合わない場合がある
• 将来的に再製作や再治療が必要になる場合がある

ラミネートベニアそのものの特徴を詳しく知りたい方は、大阪・梅田のラミネートベニアについて解説した記事もご覧ください。

治療を決める前に確認したいこと

まとめ

テトラサイクリン歯は、歯が形成される時期にテトラサイクリン系の抗菌薬の影響を受けて生じる内因性の変色です。

黄色や茶褐色だけでなく、グレーや帯状の変色が現れることがあります。

表面の着色ではないため、クリーニングだけで元の変色を除去することはできません。

ホワイトニングについては、「テトラサイクリン歯には一切効かない」と一律に考えるのではなく、変色の程度によって判断することが大切です。

比較的軽度であればホワイトニングを検討できる場合があります。

一方、濃いグレーや茶褐色、帯状の変色が強い場合は、希望する白さまで改善しにくく、ラミネートベニアなどが選択肢になることがあります。

どちらが適しているかは、元の歯の色、変色の強さ、希望する白さ、歯を削ることへの考え方などによって異なります。